Veel voorkomende hartklepaandoeningen
Valvulaire hartziekte
1) Aangeboren (aangeboren afwijking)
2 nageslacht ：
1）Reumatische hartziekte
Hoofdrede
Mitralisstenose / mitralisinsufficiëntie
Aorta-senose/aorta-incompetentie
Verzakking van mitralis
2）Niet-reumatische hartziekte
Zoals ouderen chronische ischemie ；Coronaire hartziekte myocardinfarct ；ernstig trauma ；bacteriële infectie van de klep
Nadelen van traditionele klepwissellijn:
-De transversale stuurkracht van de hechtdraad zelf op de tampon is in principe nul.
-De belofte heeft positieve en negatieve richtingen
-De hechtdraad gemakkelijk
-De belofte kantelt gemakkelijk
-De tampon is zacht en kan tijdens het knopen gemakkelijk worden samengedrukt en vervormd.Na het naaien en knopen zijn beide uiteinden van de pakking naar boven gebogen en kunnen ze niet worden verstevigd
Nieuw type anti-verstrikking klephechtingen
●Belofte zonder richting ：Het is niet nodig om de richting van de belofte speciaal te corrigeren
●Hechten zonder kronkelen
●Meer geschikt voor chirurg om een betere operationele ervaring te hebben
●Geschikt voor minimaal invasieve hartklepvervanging
Hoofdchirurgie voor het vervangen van de aortaklep Specifieke stappen:
1. Incisie en totstandbrenging van extracorporale circulatie
2. Aorta-incisie.Na cardiopulmonale bypass-operatie - toen de temperatuur daalde tot 30 , werd de opstijgende aorta geblokkeerd en werd koude cardioplegie toegediend, terwijl koeling van het hartoppervlak werd uitgevoerd.Na een hartstilstand werd een transversale of schuine aorta-incisie gemaakt en het onderste uiteinde van de incisie bevond zich ongeveer 1-1,5 cm van de opening van de rechter kransslagader. De linker en rechter kransslagaderopeningen werden waargenomen om de noodzaak van een klep te bevestigen vervanging voor aortaklepziekte
3. Op elk van de drie knooppunten van de aortaklep wordt een tractielijn gehecht.
4. Verwijderen van klep Drie lobben werden afzonderlijk verwijderd, waarbij 2 mm aan de rand overbleef.Vervolgens werd het verkalkte weefsel op de ring verwijderd.De ring werd gemeten met een klepmeter om het nummer van de prothetische klep te bepalen
5. Hechtdraad De 2-0 polyester vervangende draad werd gebruikt voor intermitterende matrashechting van boven naar beneden.Nadat de ring is genaaid, moeten de hechtlijnen gelijkmatig worden verdeeld en geproportioneerd tussen de ring en de kunstmatige hartklep.De naaldafstand was over het algemeen 2 mm
6. implantatie Alle hechtingen werden rechtgetrokken en de kunstmatige klep werd onder de klepring geduwd om te bevestigen dat de implantatie op zijn plaats was en dat de kunstmatige klep de linker en rechter coronaire openingen niet blokkeerde.Daarna werd de knoop een voor een gelegd.Een eindonderzoek bevestigde dat de linker en rechter coronaire openingen vrij waren
7. Wassen Spoel de aorta en het linkerventrikel boven en onder de prothetische klep grondig door en vul de aorta en het linkerventrikel met normale zoutoplossing.
8. Hechten Met behulp van 4-0 of 5-0 polypropyleen om te hechten, werden twee aorta-incisies achtereenvolgens gehecht.Ontluchten moet worden uitgevoerd voordat de laatste steek is aangedraaid.
Aortaklep vervangende hechtdraad - polyester (polyester met tampon) (polypropyleen)
