Nieuws

Op 28 juni heeft het medische verzekeringsbureau van de provincie Hebei de kennisgeving uitgegeven over het uitvoeren van het proefwerk om enkele medische serviceartikelen en medische verbruiksartikelen op te nemen in het betalingsbereik van de ziektekostenverzekering op provinciaal niveau, en besloot het proefwerk uit te voeren van inclusief enkele medische serviceartikelen en medische verbruiksartikelen in het betalingsbereik van de ziektekostenverzekering op provinciaal niveau.

Volgens de inhoud van de mededeling zijn de medische kosten die de verzekerde op provinciaal niveau heeft gemaakt in de aangewezen medische instellingen op provinciaal niveau en de sporadische vergoedingen van de verzekerde op provinciaal niveau opgenomen in de pilotscope.

In de mededeling wordt erop gewezen dat er nieuwe betaal- en verbruiksartikelen worden toegevoegd.50 medische artikelen en 242 medische verbruiksartikelen zijn inbegrepen in het betalingsbereik van de medische verzekering en worden beheerd volgens categorie B. Voor medische artikelen met een beperkte prijs wordt de beperkte prijs als de betalingsnorm van de medische verzekering genomen;Voor medische verbruiksartikelen met een beperkte prijs, wordt de beperkte prijs genomen als de betalingsnorm van de medische verzekering.

Het is noodzakelijk om het beleid van zelfbetaling voor diagnose- en behandelingsprojecten en verbruiksgoederen op provinciaal niveau te standaardiseren.Op basis van de implementatie van het beleid en de prijslimieten van de catalogus van diagnose- en behandelingsartikelen en medische servicefaciliteiten van de medische basisverzekering in de provincie Hebei en de catalogus van het beheer van wegwerpartikelen die afzonderlijk in rekening worden gebracht in de provincie Hebei (versie 2021), “klasse a ” diagnose- en behandelingsartikelen en verbruiksartikelen bepalen niet het aandeel van de individuele eigen betaling vooraf, en worden betaald door het poolingfonds van de basisverzekering in overeenstemming met de regelgeving;Voor diagnose- en behandelingsartikelen en verbruiksgoederen "klasse B" betaalt de verzekerde eerst 10% zelf, en voor degenen die deelnemen aan de ambtenarijsubsidie ​​(of 10% toeslag), betalen sommige personen niet zelf;“Klasse C” of “zelf gefinancierde” diagnose- en behandelingsartikelen en verbruiksartikelen zijn voor rekening van de verzekerde.

Het bericht benadrukt ook dat het provinciale ziektekostenverzekeringsbureau het toezicht en de inspectie van medische serviceartikelen en medische verbruiksartikelen zal versterken, en tijdig de belangrijkste directeuren van relevante medische instellingen zal interviewen en de hele provincie zal informeren wanneer dat nodig is voor het hoge percentage patiënten dat alleen is kosten, het overmatig gebruik van zelf gefinancierde verbruiksartikelen door medische instellingen en het onredelijk gebruik van zelf gefinancierde artikelen.

Voorheen waren hoogwaardige verbruiksartikelen in de meeste delen van het land voornamelijk afhankelijk van diagnose- en behandelingsprojecten voor het beheer van medische verzekeringen, en slechts een paar regio's ontwikkelden afzonderlijke toegangsgidsen voor medische verzekeringen volgens de soorten verbruiksartikelen.In 2020 heeft de Rijksdienst voor Ziektekostenverzekering de Voorlopige Maatregelen voor het beheer van medische verbruiksartikelen voor de basisverzekering (concept voor opmerkingen) uitgevaardigd, met het voorstel om catalogustoegangsbeheer voor verbruiksartikelen in te voeren.

In november vorig jaar heeft het Nationaal Zorgverzekeringsbureau de Voorlopige Maatregelen voor het betalingsbeheer van medische verbruiksgoederen voor de basisverzekering (Concept voor opmerkingen) uitgevaardigd, de bovengenoemde documenten herzien op basis van het brede advies van alle partijen, en bestudeerd en opgesteld de specificatie voor de naamgeving van "medische verzekering algemene naam" van medische verbruiksartikelen voor medische verzekeringen (concept voor opmerkingen).